L’activité sexuelle féminine est moins stéréotypée que celle des hommes; en effet, chez eux, les réponses physiologiques sont non seulement facilement observables (érection p. ex.) et mesurables (éjaculation p. ex.), il est donc nécessaire d’avoir d’autre type de références pour les femmes.
L’indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) est l’un des instrument le plus utilisés actuellement :
- Auto-administration
- Evaluation de la réponse sexuelle féminine dans ses différentes phases : désir sexuel, excitation sexuelle, lubrification vaginale, orgasme, satisfaction sexuelle et douleur.
- 19 questions qui évaluent la fonction sexuelle au cours des quatre dernières semaines
- Présentation de scores pour chaque composante
- Pour chaque question, il existe une norme de réponse
- S’appuyant sur la valeur du score total, il serait possible de mieux identifier les groupes ayant un plus ou moins grand risque de dysfonction sexuelle
Le Female Sexual Function Index est un outil intéressant, il comporte 19 questions sur les domaines suivants :
- désir : 2 questions
- excitation : 4 questions
- lubrification : 4 questions
- orgasme : 3 questions
- satisfaction : 3 questions
- douleur : 3 questions
La réponse sexuelle féminine
Il existe une absence de consensus concernant les modèles de compréhension de la réponse sexuelle féminine.
Les nouveaux modèles suggèrent qu’il est possible que la réponse sexuelle ne soit pas commune aux deux sexes – Althof et al., 2005
La réponse sexuelle chez la femme présente un caractère subjectif. Si la stimulation est perçue comme potentiellement positive, la stimulation peut favoriser la survenue de l’orgasme; si elle est perçue comme potentiellement négative : culpabilité, honte, gêne ou
peur sont déclenchés.
Instructions
Les questions portent sur les 4 dernières semaines. L’activité sexuelle peut comprendre les caresses, les préliminaires, la masturbation et la pénétration vaginale. Le rapport sexuel se définit comme la pénétration (introduction) du pénis (ou autres ?). La stimulation sexuelle comprend, p. ex., les préliminaires avec un partenaire, la masturbation et les fantasmes sexuels. Le désir sexuel est un sentiment qui comprend le désir d’avoir une activité sexuelle, le fait d’être réceptive aux avances sexuelles d’un.e partenaire et d’avoir des pensées ou des fantasmes à propos de l’acte sexuel.
Il n’est pas le seul outil de dépistage néanmoins.
Outils de dépistage des dysfonctionnements sexuels chez la femme
- Female Sexual Function Index (FSFI) : 19 questions et 10 à 15 minutes pour y répondre. Elles portent sur les domaines tels que : le désir, l’excitation, la lubrification, l’orgasme, la satisfaction et la douleur.
- Brief Index of Sexual Functioning for Women (BISF-W) : 22 questions et 15 à 20 minutes pour y répondre. Elles couvrent les champs suivants : les pensées/le désir, l’excitation, la fréquence, la réceptivité, le plaisir/l’orgasme, la satisfaction relation, les problèmes affectant la sexualité, le plaisir sexuel, le désir/ la fréquence, l’intérêt, l’excitation, l’orgasme.
- Changes in Sexual Functioning ( CSFQ) Short -Form : ce questionnaire s’étend sur 14 questions touchant les thèmes tels que : le plaisir sexuel, le désir / la fréquence, l’intérêt, l’excitation, l’orgasme.
Les questionnaires
Le désir sexuel (score 1 à 5 / score minimum 1,2 / score maximal 6).
L’excitation sexuelle est une sensation qui comprend à la fois des aspects physiques et psychologiques. Elle peut comprendre des sensations de chaleur ou de picotements au niveau des organes génitaux, la lubrification (humidité) du vagin ou des contractions musculaires. (score 0 à 5 / score minimal 0 / score maximal 6).
Concernant la lubrification ( score 0 à 5 / score minimal 0 / score maximal 6)
Concernant vos orgasmes (score 0 à 5 / score minimal 0 / score maximal 6)
Concernant votre satisfaction (score 0 (ou 1) -5 / score minimal 0,8 / score maximal 6)
Enfin, concernant votre douleur (score 0 à 5 / score minimal 0 / score maximal 6)
Les scores vont de minimum 2 => maximum 36, plus le score est élevé, plus le risque de dysfonction sexuelle est probable ( le seuil de 26,55 est reconnu comme seuil de « dysfonction »).
Substances endogènes affectant le désir sexuel
L’augmentation de la dose ou de l’activité est favorable;
la diminution est défavorable
- Neurotransmetteurs : Dopamine, Norépinéphrine
- Hormones : Testostérone, DHEA/DHEA-S, Oestrogènes (femme), Cortisol (aigu)
L’augmentation de la dose ou de l’activité est défavorable;
la diminution est favorable
- Neurotransmetteurs : Sérotonine (5HT2
- Hormones : Prolactin, Progestérone, Hormone thyroïdienne († ou +), Œstrogènes (homme), Cortisol (chronique)
